א מעטאַ-אַנאַליסיס ארויס אין אינערלעכער מעדיסינע ווייזט אַז אַנטיביאַטיקס און סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען פארבונדן מיט ווייניקערע באַהאַנדלונג פייליערז אין אַדאַלץ מיטCOPDיגזאַסערביישאַנז קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אָדער קיין טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן.

אין סדר צו אָנפירן אַ סיסטעמאַטיש רעצענזיע און מעטאַ-אַנאַליסיס, Claudia C. Dobler, MD, Bond University, Australia, און אנדערע עוואַלואַטעד 68 ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס, אַרייַנגערעכנט 10,758 דערוואַקסן פּאַטיענץ מיט אַקוטע יגזאַסערביישאַנזCOPDוואָס זענען באהאנדלט אין שפּיטאָל אָדער אַוטפּיישאַנט.דער לערנען קאַמפּערד פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ינטערווענטשאַנז מיט פּלאַסיבאָו, רוטין זאָרגן אָדער אנדערע פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל ינטערווענטשאַנז.

די בענעפיץ פון אַנטיביאַטיקס און סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס

אין אַ קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון 7-10 טעג פון סיסטעמיק אַנטיביאַטיקס און פּלאַסיבאָו אָדער קאַנווענשאַנאַל זאָרגן פֿאַר ינפּאַטיענט אָדער אַוטפּיישאַנט פּאַטיענץ, אין די סוף פון באַהאַנדלונג, אַנטיביאַטיקס זענען שייַכות צו די רעמיססיאָן פון אַקוטע יגזאַסערביישאַן פון די קרענק, אָבער האָבן גאָרנישט צו טאָן מיט די קרענק. שטרענגקייַט פון די יגזאַסערביישאַן און באַהאַנדלונג סוויווע (אָדער = 2.03; 95% סי, 1.47- -2.8; מעסיק קוואַליטעט פון זאָגן).נאָך דעם סוף פון טעראַפּיוטיק ינטערווענטיאָן, אין די לערנען פון אַוטפּיישאַנץ מיט מילד אַקוטע יגזאַסערביישאַנז, סיסטעמיק אַנטיביאָטיק טעראַפּיע קענען רעדוצירן די דורכפאַל קורס פון באַהאַנדלונג (אָדער = 0.54; 95% סי, 0.34-0.86; מעסיק זאָגן שטאַרקייט).ינפּאַטיענץ און אַוטפּיישאַנץ מיט מילד צו מעסיק אָדער מעסיק צו שטרענג יגזאַסערביישאַנז, אַנטיביאַטיקס קענען אויך רעדוצירן ברידינג שוועריקייטן, הוסט און אנדערע סימפּטאָמס.

סימילאַרלי, פֿאַר ינפּאַטיענץ און אַוטפּיישאַנץ, סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען קאַמפּערד מיט פּלאַסיבאָו אָדער קאַנווענשאַנאַל זאָרגן.נאָך 9-56 טעג פון באַהאַנדלונג, סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען ווייניקער מסתּמא צו פאַרלאָזן (אָדער = 0.01; 95% סי, 0-0.13; די קוואַליטעט פון די זאָגן איז נידעריק), ראַגאַרדלאַס פון די באַהאַנדלונג סוויווע אָדער די גראַד פון אַקוטע יגזאַסערביישאַן.אין די סוף פון 7-9 טעג פון באַהאַנדלונג, פּאַטיענץ מיט מילד צו שטרענג יגזאַסערביישאַנז אין די אַוטפּיישאַנט קליניק און כאַספּיטאַלייזד האָבן ריליווד זייער דיספּנעאַ.אָבער, סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען פארבונדן מיט אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון גאַנץ און ענדאָוקריין-פֿאַרבונדענע אַדווערס געשעענישן.

רעסעאַרטשערס גלויבן אַז באזירט אויף זייער פיינדינגז, דאקטוירים און קאָלעגע זאָל זיין אַשורד אַז אַנטיביאַטיקס און סיסטעמיק גלוקאָקאָרטיקאָידס זאָל זיין געוויינט אין קיין אַקוטע יגזאַסערביישאַן פוןCOPD(אפילו אויב עס איז מילד).אין דער צוקונפֿט, זיי קען זיין ביכולת צו בעסער באַשליסן וואָס פּאַטיענץ וועט נוץ די מערסט פון די טריטמאַנץ און וואָס פּאַטיענץ קען נישט נוץ (באזירט אויף ביאָמאַרקערס, אַרייַנגערעכנט C-ריאַקטיוו פּראָטעין אָדער פּראָקאַלסיטאָנין, בלוט עאָסינאָפילס).

דאַרף מער זאָגן

לויט די ינוועסטאַגייטערז, עס איז אַ פעלן פון באַשטימענדיק דאַטן וועגן די ייבערהאַנט פון אַנטיביאַטיקס אָדער גלוקאָקאָרטיקאָיד טעראַפּיע, און זאָגן פון די נוצן פון אנדערע מעדאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט אַמינאָפילינע, מאַגניזיאַם סאַלפייט, אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, ינכיילד קאָרטיקאָסטעראָידס און קורץ-אַקטינג בראָנטשאָדילאַטאָרס.

די פאָרשער האָט געזאָגט אז זי וועט אָפּהיטן דאָקטוירים פון ניצן אַנפּראָווען טריטמאַנץ, אַזאַ ווי אַמינאָפילינע און מאַגניזיאַם סאַלפייט.רעסעאַרטשערס גלויבן אַז כאָטש עס זענען פילע שטודיום אויף COPD, פילע דרוגס פֿאַר באַהאַנדלונג פון אַקוטע יגזאַסערביישאַנז פון COPD האָבן ניט גענוגיק זאָגן.פֿאַר בייַשפּיל, אין קליניש פיר, מיר רוטינלי נוצן קורץ-אַקטינג בראָנטשאָדילאַטאָרס צו באַפרייַען דיספּנעאַ בעשאַס אַקוטע יגזאַסערביישאַנז פון COPD.די אַרייַננעמען קורץ-אַקטינג מוסקאַרין רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ (יפּראַטראָפּיום בראָומייד) און קורץ-אַקטינג ביתא רעסעפּטאָר אַגאָניס (סאַלבוטאַמאָל).

אין אַדישאַן צו העכער קוואַליטעט פאָרשונג, פאַרלאָזלעך פאָרשונג אויף מעדיצין טריטמאַנץ, די ריסערטשערז אויך אנגעוויזן אַז אנדערע טייפּס פון ינטערווענטשאַנז קען אויך זיין ווערט צו לערנען.

"א גראָוינג גוף פון זאָגן סאַגדזשעסץ אַז זיכער ניט-פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל טהעראַפּיעס, ספּעציעל יענע וואָס אָנהייבן צו געניטונג פרי אין די יגזאַסערביישאַן פאַסע, קען פֿאַרבעסערן די מעסיק צו שטרענג יגזאַסערביישאַנז פון COPD פּאַטיענץ אין שפּיטאָל.די אמעריקאנער טהאָראַסיק געזעלשאפט / אייראפעישער רעספּעראַטאָרי קאָנפערענסע אין 2017 די ארויס גיידליינז אַרייַננעמען קאַנדישאַנאַל רעקאַמאַנדיישאַנז (זייער נידעריק קוואַליטעט פון זאָגן) בעשאַס די כאַספּיטאַלאַזיישאַן פון אַקוטע יגזאַסערביישאַנז פון COPD, טאָן ניט אָנהייבן פּולמאַנערי ריכאַבילאַטיישאַן, אָבער עטלעכע נייַע זאָגן האָבן ימערדזשד זינט דעמאָלט אַז מיר דאַרפֿן אַ פילע הויך-קוואַליטעט זאָגן פון פרי געניטונג בעשאַס די אַקוטע יגזאַסערביישאַן פון COPD צו באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס פון פרי געניטונג פֿאַר אַקוטע יגזאַסערביישאַן פון COPD.